REGISTRO PARA REGULARIZACIÓN
Datos obligatorios
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Nombre:
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Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre
Fecha de nacimiento:
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2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2011
2012
2013
2014
2015
2016
/
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
/
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(año/mes/día)
Teléfono:
*
LADA - Teléfono (Puede ser celular)
Sexo:
*
Hombre
Mujer
Estado:
*
Aguascalientes
Baja California Norte
Baja California Sur
Campeche
Chiapas
Chihuahua
Coahuila
Colima
Distrito Federal
Durango
Estado de México
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Extranjero
Curso al que deseas ingresar:
*
Elige el diplomado o curso:
CURSO DE REGULARIZACIÓN PRIMARIA
CURSO DE REGULARIZACIÓN SECUNDARIA
CURSO DE REGULARIZACIÓN PREPARATORIA
e-m@il:
Si requieres factura llena los siguientes datos (Opcional):
La expedición de facturas se hará de acuerdo a los datos obtenidos de su registro, motivo por el cual no habrá cambio ni reposición de facturas, incluyendo fecha de facturación.
Nombre o Razón Social:
RFC:
Sin guiones ni espacios
Tipo de persona
Física
Moral
Dirección:
Calle, número exterior y número interior
Colonia:
C.P.:
Localidad:
Estado:
AGUASCALIENTES
BAJA CALIFORNIA NORTE
BAJA CALIFORNIA SUR
CAMPECHE
CHIAPAS
CHIHUAHUA
COAHUILA
COLIMA
DISTRITO FEDERAL
DURANGO
ESTADO DE MÉXICO
GUANAJUATO
GUERRERO
HIDALGO
JALISCO
MICHOACÁN
MORELOS
NAYARIT
NUEVO LEÓN
OAXACA
PUEBLA
QUERÉTARO
QUINTANA ROO
SAN LUIS POTOSÍ
SINALOA
SONORA
TABASCO
TAMAULIPAS
TLAXCALA
VERACRUZ
YUCATÁN
ZACATECAS
EXTRANJERO